Причины недержания мочи у женщин

Недержание, или инконтиненция, не только сугубо медицинская, но и психологическая проблема. Чаще с таким неприятным недугом сталкиваются женщины, природа устройства мочеполовой системы и малоподвижный образ жизни которых могут вызывать нарушения нормального тонуса сфинктеров. Этот вопрос наиболее актуален для женщин в зрелом возрасте. Возрастные изменения в женском организме часто сопровождаются нарушениями мочеиспускательной функции. Такие изменения приводят к снижению привычного качества жизни и многочисленным ограничениям, поэтому современная медицина уделяет значительное внимание лечению и профилактике инконтиненции.

Факторы, которые провоцируют появление недержания


Возрастные изменения в женском организме

Примерно с 40 лет, когда активность яичников ослабевает, в женском организме происходят гормональные изменения. Сокращается выработка прогестерона и эстрогенов, гормонов ответственных за репродуктивные функции и гормональный баланс. Этот период связан не только с внешними изменениями: колебаниями настроения, депрессией, снижением зрения и появлением болей в суставах. Но и нарушениями мочеиспускательной функции. С возрастом у женщин снижается тонус мышц тазового дна и сфинктера уретры, что и вызывает недержание.

Неврологические нарушения, заболевания мочеполовой системы

Такие состояния и заболевания, как травмы головного или спинного мозга, инсульты, полиомиелит могут привести к развитию нарушения работы мочевого пузыря и недержанию мочи. Провоцирующими факторами также могут быть такие заболевания как сахарный диабет, заболевания сердца, сосудов, инфекции мочеполовой системы.

Восстановление в послеродовой период

Повышенная нагрузка на мышцы тазового дна и нарушение кровообращения в области таза в период беременности, а также травмирование во время родов также способно вызвать нежелательное недержание. Обычно оно проявляется в виде частых позывов, непроизвольных выделений или болезненных ощущений. После рождения ребенка для восстановления женского организма требуется 1-1,5 месяца, после чего проблема перестанет беспокоить.

Изменения образа жизни, рациона питания

К сожалению, изменения культуры питания и состава потребляемой пищи приводят к росту людей, страдающих ожирением. Избыточный вес тела является одним из провоцирующих факторов для появления недержания за счет увеличения давления в животе и мочевом пузыре, а также ослабления мышц таза. По данным исследований, женщины с ожирением в 4,2 раза чаще страдают недержанием мочи. Отмечено также, что при нормализации массы тела удается значительно снизить уровень заболеваемости недержанием мочи. Длительный стаж курения способствует возникновению хронического бронхита, при этом кашель сопровождается систематическим повышением давления в животе, что, в свою очередь, может привести к развитию недержания мочи.

Основные виды недержания


Недержание может быть связано с двумя основными причинами: слабость мышц уретры и гиперактивность мочевого пузыря. Если обычно позыв ощущается при растяжении мочевого пузыря до 300-350 мл, то в случае в случае нарушения накопительной функции мочевого пузыря такой позыв может ощущаться при объеме 50-100 мл. В зависимости от причин появления недержания различают следующие его виды.

Наиболее часто встречается стрессовое, когда женщина не может контролировать внезапные выделения при небольшой нагрузке. Из-за резкого повышения давления в животе и недостаточности клапанного аппарата мочеиспускательного канала происходит нежелательное выделение при чихании или других незначительных физических нагрузках.

В случае императивного (ургентного) недержания при цистите или “гиперактивном” мочевом пузыре пациент не может удержать мочу после резкого позыва.

Смешанное недержание мочи представляет собой недержание при напряжении в сочетании с недержанием при внезапных позывах к мочеиспусканию.

В зависимости от степени недержания различают:

  • При капельной степени недержания объем выделений составляет менее 100 мл за 8 часов.
  • При легкой степени непроизвольное выделение мочи достигает объема 400 мл.
  • В случае недержания средней степени объем выделений может достигать порядка 600 мл. за 8 часов.
  • При тяжелой степени объем выделений значительный и составляет более 600 мл.

Лечение и профилактика


Современная медицина предлагает медикаментозное и хирургическое лечение проблем с недержанием. Выбор способа лечения зависит от результатов диагностики и установления причин появления недуга.

Медикаментозное лечение показано в случае гиперактивного мочевого пузыря и предусматривает применение препаратов, которые снижают чувствительность мочевого пузыря. К хирургическому вмешательству чаще прибегают при стрессовом типе недержания.

В целях профилактики недержания рекомендованы следующие мероприятия:

  • выполнение физических упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля);
  • соблюдение диеты, корректировка рациона с сокращением продуктов, провоцирующих недержание (например, специи и острые продукты)
  • отказ от курения
  • использование специальных гигиенических прокладок на время диагностики и лечения.

Задать вопрос патронажной сестре

Получите профессиональную консультацию от специалиста
Задать вопрос